四十已云老，况逢忧窘馀。且抽持板手，却展小年书。嗜酒狂嫌阮，知非晚笑蘧。闻流宁叹吒，待俗不亲疏。遇事知裁剪，操心识卷舒。还称二千石，于我意何如。
古诗原文
白话译文
我客行万里之外，孤身漂泊于苍茫大海之滨。五岭常年炎热郁蒸，百越之地多山多瘴气。加上身心劳顿，因而染上疲惫之疾。上古名医桐君、雷公早已远去，砭石疗疾之术也难以寻访。独自对影自怜，泪湿衣襟，满心惆怅。毗城有位德高长者，是我平生所敬仰之人。幸得大因缘，承其教诲，勉励我深修回向。心念需靠修行来调伏，于此体悟诸法实相。水中泡沫本不可触摸，乾闼城也不过是虚幻之景。所谓"生"并非终极真理，"我"也皆是虚妄之相。追求本不可得，又有谁真正承受业障？诚然啊，大医王（佛陀）之力，其功德确实难以估量。
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注释
- 四十已云老：古人常以四十为中年，杜牧此时任黄州刺史，年约四十，感时伤老。
- 忧窘馀：指仕途困顿、生活艰难。
- 持板手：手持笏板，指为官理政。
- 小年书：少年时所读之书，象征初心与理想。
- 阮：阮籍，魏晋名士，嗜酒狂放，杜牧自比而嫌其过。
- 蘧：蘧伯玉，春秋卫国大夫，年五十而知四十九年非，喻晚年知非自省。
- 闻流宁叹吒：听到流言蜚语，何必叹息惊咤。
- 二千石：汉代郡守俸禄，唐代刺史品级相当，代指高官。
- 卷舒：卷起与舒展，喻进退、屈伸，处世之道。
诗歌赏析
全诗以病中自述为线索，融合旅途艰辛、身体病痛与精神困顿，最终归于佛理觉悟。语言清峻，意象苍茫，情感由哀伤转为超脱，体现隋代文人融合儒释思想的典型特征。诗中大量运用佛教典故与术语，使哲理与抒情自然交融，结构严谨，由景入情，由情入理，层层递进。
艺术手法
运用了对比、象征等修辞手法
情感表达
表达了诗人对人生的深切感悟
文学价值
在文学史上具有重要地位
名家点评
历代文人学者对此诗评价很高
创作背景
王胄为隋代诗人，曾随炀帝南巡或任职南方，此诗应作于其因公务或流放途经闽越（今福建一带）时卧病所作。隋代佛教兴盛，士人多习佛理，王胄身处南方湿热之地，身染疾病，遂借病抒怀，依托《维摩诘经》"净名"（维摩诘之号）之旨，表达病中对人生虚幻、心性修持的体悟。
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诗人心境
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文化背景
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艺术特色
1
用典自然
阮籍、蘧伯玉等典故贴切，强化自省与超脱之意。
2
对仗工整
中二联“嗜酒狂嫌阮，知非晚笑蘧”“闻流宁叹吒，待俗不亲疏”对仗严谨，节奏沉稳。
3
语言简练
五言古诗，句式紧凑，无冗词，体现杜牧“清峻”诗风。
4
以问作结
“于我意何如”以反问收束，余味悠长，增强抒情张力。
主题思想
本诗抒发了诗人中年困顿、仕途失意中的自省与超脱。面对年老、忧患与世俗纷扰，诗人选择回归本心，重读少年之书，以酒自遣，以理自持。既承认现实之窘迫，又追求精神之自由，表现出在仕隐之间挣扎、最终趋向内心平和的复杂心态，体现了唐代士大夫在理想与现实夹缝中的典型精神图景。